Chora z mięsakiem gładkokomórkowym przestrzeni zaotrzewnowej

2020-06-22 Artykuł

Chora z mięsakiem gładkokomórkowym przestrzeni zaotrzewnowej

Opis przypadku

Jednym z rzadko występujących nowotworów tkanek miękkich jest mięsak gładkokomórkowy (leyomyosarcoma). Lokalizuje się najczęściej w obrębie kończyn i tułowia, jednak w ok. 10% przypadków występuje w przestrzeni zaotrzewnowej. Ujawnia się głównie w 5. i 6. dekadzie życia, częściej u mężczyzn. Artykuł przedstawia przypadek 40-letniej pacjentki przyjętej do szpitala z powodu pogorszenia stanu ogólnego, spadku masy ciała, bólów brzucha, wymiotów oraz zmian ogniskowych w wątrobie. W czasie hospitalizacji rozpoznano mięsaka gładkokomórkowego przestrzeni zaotrzewnowej.

40-letnia pacjentka została przyjęta do oddziału chirurgii z powodu osłabienia, spadku masy ciała, bólów brzucha, nudności, wymiotów. W wykonanym ambulatoryjnie kilkanaście dni wcześniej USG jamy brzusznej opisano zmiany ogniskowe w wątrobie o prawdopodobnie nowotworowej etiologii. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększony obwód brzucha ze znacznie powiększoną wątrobą. W badaniach laboratoryjnych wykonanych u chorej na początku pobytu uwagę zwracał znacząco podwyższony poziom GGTP.

Czytaj pełny tekst

Autor: dr n. med. Paweł Szczepaniec , lek. Małgorzata Stobiecka-Mąkosza

Data publikacji: 2020-06-22

Źródło: "Gabinet Prywatny" nr 02/2020

Słowa kluczowe: mięsak gładkokomórkowy, leyomyosarcoma, nowotwór przestrzeni zaotrzewnowej

1. Barake H, Heymans O, Poortmans M, Alle JL. Retroperitoneal leiomyosarcoma: case report and literature review. Rev Med Brux 1996;17:384-8.

2. Hill MA, Mera R, Levine EA. Leiomyosarcoma: a 45-year review AT Charity Hospital, New Orleans. Am Surg 1998;64:53-60.

3. Gockel I, Oberholzer K, Gonner U, Mantai S, Junginger T. Retroperitoneal sarcomas: diagnostic and therapy. Zentralbl Chir 2006;131:223-9.

4. Piotrowski P, Rutkowski P, Dziewirski W i wsp. Ocena wyników leczenia chirurgicznego chorych na mięsaki przestrzeni zaotrzewnowej. Nowotwory 2009;1:9-14.

5. Todd CS, Michael H, Sutton G. Retroperitoneal leiomyosarcoma: eight cases and a literature review. Gynecol Oncol. 1995 Dec;59(3):333-7.

6. Neville A, Herts BR. CT characteristics of primary retroperitoneal neoplasms. Crit Rev Comput Tomogr 2004;45:247-70.

7. Nishino M, Hayakawa K, Minami M, i wsp. Primary retroperitoneal neoplasms: CT and MR imaging fi ndings with anatomic and pathologic diagnostic clues. RadioGraphics 2003;23(1):45-57.

8. Rajiah P, Sinha R, Cuevas C i wsp. Imaging of Uncommon Retroperitoneal Masses RadioGraphics 2011;31:949-976.

9. Mullinax J, Zager JS, Gonzalez RJ Current Diagnosis and Management of Retroperitoneal Sarcoma Cancer Control 18.3 (2011):177-187.

10. Cho DH, Lee JH, Oh BC. Unusual presentation of retroperitoneal leiomyosarcoma mimicking an adnexal tumor with highly elevated serum CA-19-9. Obstetrics & Gynecology Science. 2014;57(1):77-81.

11. Bonvalot S, Gronchi A, Le Pechoux C. STRASS (EORTC 62092): A phase III randomized study of preoperative radiotherapy plus surgery versus surgery alone for patients with retroperitoneal sarcoma. J Clin Oncol 37, 2019 (suppl; abstr 11001).

12. Kanjeekal S, Chambers A, Fung MF Systemic therapy for advanced uterine sarcoma: a systematic review of the literature. Gynecol Oncol. 2005 May;97(2):624-37.

13. Eriksson M, Histology-driven chemotherapy of soft-tissue sarkoma. Ann Oncol (2010) 21 (suppl 7):VII270 VII276.

14. Hensley ML, Blessing JA,DeGeest K. i wsp.Fixed-dose rate gemcitabine plus docetaxel as second-line therapy for metastatic uterine leiomyosarcoma: a Gynecologic Oncology Group phase II study. Gynecol Oncol. Jun 2008; 109(3):323-328.

15. Gupta AA, Yao X, Verma S, Mackay H i wsp. Systematic chemotherapy for inoperable, locally advanced, recurrent, or metastatic uterine leiomyosarcoma: a systematic review.Gupta AA, Yao X, Verma S, Mackay H Oncol (R Coll Radiol). 2013 Jun;25(6):346-55.

16. Demetri GD, Chawla SP, von Mehren M i wsp.: Effi cacy and safety of trabectedin in patients with advanced or metastatic liposarcoma or leiomyosarcoma after failure of prior anthracyclines and ifosfamide: results of a randomized phase II study of two different schedules. J Clin Oncol. 2009 Sep 1;27(25):4188-96.

17. Chen F, Li W. (2018) Retroperitoneal Leiomyosarcoma. In: Luo CH. (eds) Retroperitoneal Tumors. Springer, Dordrecht.

18. Muscaritoli M, Molfi no A, Laviano A, et al. Parenteral nutrition in advanced cancer patients. Critical Reviews in Oncology / Hematology. Volume 84;Issue 1:26-36.

POWRÓT

reklama