2026-01-26 Artykuł

Zarówno ciąża jak i okres prekoncepcyjny stanowią wyjątkowy czas w życiu kobiety pod każdym względem, w tym medycznym. Przez długi czas wiedza na temat stosowania leków w tym okresie była ograniczona. W organizmie kobiety zachodzą liczne zmiany, które są uzależnione od wzrostu i rozwoju płodu, co wpływa na losy leku w ustroju niemalże na każdym etapie (wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i eliminacji). Większość danych o wpływie leków na rozrodczość
i rozwijający się płód pochodzą z badań in vitro prowadzonych na hodowlach komórkowych lub in vivo na zwierzętach. Badania randomizowane dotyczące terapii kobiet ciężarnych są nieliczne i trudne do przeprowadzenia zarówno z technicznego, jak i etycznego punktu widzenia. Powszechnie panujący pogląd o nieleczeniu kobiet ciężarnych wydaje się jednak błędny. 

Wiele kobiet wymaga kontynuacji farmakoterapii chorób przewlekłych rozpoznanych jeszcze przed zajściem w ciążę.  Biorąc pod uwagę obecny stan wiedzy oraz korzyści płynące z zastosowania leków, które pozwalają uratować matkę, zapobiec uszkodzeniu płodu lub utracie ciąży wskutek toczącej się choroby, należy rozważyć profilaktykę lub leczenie farmakologiczne, o ile istnieją inne bezpieczniejsze metody. Rodzaj, długość i intensywność farmakoterapii powinny być indywidulanie dostosowywane do stanu kobiety ciężarnej i wieku płodu. Z drugiej strony dysponujemy twardymi danymi, opartymi na obserwacjach retrospektywnych, według których pewne leki nie powinny być nigdy stosowane u kobiet planujących ciążę i będących w ciąży. To na nie trzeba zwrócić szczególną uwagę.

Copyright © Medyk sp. z o.o