Połączenie sumatryptanu i naproksenu w leczeniu migreny. Przegląd badań klinicznych

2025-06-23 Artykuł

Połączenie sumatryptanu i naproksenu w leczeniu migreny. Przegląd badań klinicznych

Migrena to jedno z najczęstszych schorzeń neurologicznych. Pomimo dostępności wielu metod leczenia skuteczna terapia wciąż stanowi wyzwanie. Niniejszy artykuł omawia terapię skojarzoną, wykorzystującą sumatryptan i naproksen, które działając wspólnie, mogą skuteczniej łagodzić ostre napady migreny w porównaniu do stosowania tych substancji osobno. Sumatryptan, będący agonistą receptorów 5-HT1B/1D, działa poprzez zwężenie rozszerzonych naczyń wewnątrzczaszkowych oraz hamowanie uwalniania prozapalnych neuropeptydów. Naproksen, jako nieselektywny inhibitor cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2), ogranicza procesy zapalne towarzyszące migrenie. Połączenie tych substancji pozwala na jednoczesne oddziaływanie na różne mechanizmy patofizjologiczne migreny.

Badania kliniczne potwierdzają, że stosowanie połączenia sumatryptanu (85 mg) i naproksenu w jednej tabletce (500 mg) jest skuteczniejsze niż monoterapia. Wyniki wskazują na szybszą redukcję bólu w ciągu 2 godzin od podania oraz zmniejszone ryzyko nawrotu objawów w ciągu kolejnych 24 godzin. Pacjenci odczuwają także złagodzenie objawów towarzyszących, takich jak nudności, światłowstręt i fonofobia. Terapia skojarzona jest dobrze tolerowana, choć jej stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, takich jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe (naproksen) czy uczucie ucisku w klatce piersiowej (sumatryptan). Przeciwwskazania obejmują m.in. choroby sercowo-naczyniowe oraz schorzenia przewodu pokarmowego. Podsumowując, terapia łącząca sumatryptan i naproksen to skuteczna opcja leczenia migreny, zapewniająca szybszą ulgę w bólu oraz dłuższy czas bez nawrotu objawów.

Czytaj pełny tekst

Autor: lek. Wiktor Wyszyński

Data publikacji: 2025-06-23

Źródło: "Gabinet Prywatny" nr 03/2024

Słowa kluczowe: migrena, terapia skojarzona, tryptany, sumatryptan, NLPZ, naproksen

DOI: 10.57591/GP.202503.03

1. Derry CJ, Derry S, Moore RA. Sumatriptan (all routes of administration) for acute migraine attacks in adults – overview of Cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2014 May 28;2014(5):CD009108.

doi: 10.1002/14651858. CD009108.pub2. PMID: 24865446; PMCID: PMC6469574.

2. Winner P, Mannix LK, Putnam DG, McNeal S, Kwong J, O’Quinn S, et. al. Pain-free results with sumatriptan taken at the first sign of migraine pain: 2 randomized, double-blind, placebo-controlled studies. Mayo Clin Proc. 2003 Oct;78(10):1214-22. doi: 10.4065/78.10.1214. PMID: 14531480.

3. Stępień A, Kozubski W, Rożniecki J, Domitrz I. Rozpoznawanie i leczenie migreny 2024 –aktualizacja rekomendacji – opracowanie Grupy Ekspertów Sekcji Bólu Głowy Polskiego Towarzystwa Neurologicznego i Polskiego Towarzystwa Badania Bólu. BÓL. (2024);25(1):9-33. https://doi.org/10.5604/01.3001.0054.4389.

4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Naproxen Genoptim Rejestry e-Zdrowia. https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/38774/characteristic.

5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Frimig. Rejestry e-Zdrowia. https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/20441/characteristic.

6. Loder E. Triptan therapy in migraine. N Engl J Med. 2010 Jul 1;363(1):63-70. doi: 10.1056/NEJMct0910887. PMID: 20592298.

7. Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, O’Carroll CP, Adelman JU, O’Donnell FJ, et al. Sumatriptan-naproxen for acute treatment of migraine: a randomized trial. JAMA. 2007 Apr 4;297(13):1443-54.

doi: 10.1001/jama.297.13.1443. PMID: 17405970.

8. Silberstein SD, Mannix LK, Goldstein J, Couch JR, Byrd SC, Ames MH, et al. Multimechanistic (sumatriptan-naproxen) early intervention for the acute treatment of migraine. Neurology. 2008 Jul 8;71(2):114-21.

doi: 10.1212/01.wnl.0000316800.22949.20. Erratum in: Neurology. 2009 Apr 14;72(15):1369.. Toso, Cynthia [added]. PMID: 18606965.

9. Law S, Derry S, Moore RA. Sumatriptan plus naproxen for the treatment of acute migraine attacks in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 4. Art. No.: CD008541. doi:10.1002/14651858.CD008541.pub3.

10. Migrena – objawy, przyczyny, leczenie. (b. d.). Medycyna Praktyczna. https://www.mp.pl/pacjent/neurologia/choroby/150555,migrena-objawy-przyczyny-leczenie.

11. Suthisisang CC, Poolsup N, Suksomboon N, Lertpipopmetha V, Tepwitukgid B. Meta-analysis of the efficacy and safety of naproxen sodium in the acute treatment of migraine. Headache. 2010 May;50(5):808-18. doi:10.1111/j.1526-4610.2010.01635.x. Epub 2010 Mar 5. PMID: 20236345.

12. Mushet GR, Cady RK, Baker CC, Clements B, Gutterman DL, Davis R. Efficacy and tolerability of subcutaneous sumatriptan administered using the IMITREX STATdose System. Clin Ther. 1996 Jul-Aug;18(4):687-99. doi: 10.1016/s0149-2918(96)80219-0. PMID: 8879897.

13. Brar Y, Hosseini SA, Saadabadi A. Sumatriptan. [Updated 2023 Nov 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470206/.

14. Brutzkus JC, Shahrokhi M, Varacallo MA. Naproxen. [Updated 2023 Aug 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525965/.

15. Hansen JM, et al. Reduced efficacy of sumatriptan in migraine with aura vs without aura. Neurology 2015 May 5; 84:1880. (http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000001535) .

16. Cady RK, Farmer K. Chapter 8 - Acute and Preventative Treatment of Episodic Migraine, Editor(s): Seymour DiamondHeadache and Migraine Biology and Management, Academic Press, 2015, Pages 69-97, ISBN 9780128009017. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-800901-7.00008-2. (https://www.sciencedirect. com/science/article/pii/B9780128009017000082).

17. Landy S, DeRossett SE, Rapoport A, Rothrock J, Ames MH, McDonald SA, et al. Two double-blind, multicenter, randomized, placebo-controlled, single-dose studies of sumatriptan/naproxen sodium in the acute treatment

of migraine: function, productivity, and satisfaction outcomes. MedGen-Med: Medscape general medicine. 20079(2):53.

18. Suthisisang, Chuthamanee & Poolsup, Nalinee & Suksomboon, Naeti. Efficacy and safety of sumatriptan plus naproxen sodium in the acute treatment of migraine: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Internet Journal of Pain, Symptom Control and Palliative Care. 2011;8.

19. Cleves C, & Tepper SJ. Sumatriptan/naproxen sodium combination for the treatment of migraine. Expert Review of Neurotherapeutics. 2008;8(9):1289-1297. https://doi.org/10.1586/14737175.8.9.1289.

20. Haberer LJ, Walls CM, Lener SE, et al. Distinct pharmacokinetic profile and safety of a fixed-dose tablet of sumatriptan and naproxen sodium for the acute treatment of migraine. Headache. 2010;50(3):357-73.

POWRÓT

reklama