2016-02-10 Artykuł

Otyłe dzieci – otyli dorośli

Otyłość postrzegana jako epidemia XXI w. i choroba przewlekła dotyczy nie tylko populacji osób dorosłych, ale także dzieci i młodzieży zarówno z krajów rozwiniętych, jak i rozwijających się. Konsekwencją nadmiaru tkanki tłuszczowej są zaburzenia metaboliczne gospodarki węglowodanowej, lipidowej, wzrost ciśnienia tętniczego, które prowadzą do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Otyłe nastolatki to w 80% otyli dorośli, wymagający leczenia z powodu powikłań otyłości. 

Niewydolna tkanka tłuszczowa w stanie przeciążenia wydziela cytokiny biorące udział w patomechanizmie insulinooporności, stanowiące podstawę zaburzeń metabolicznych i w konsekwencji cukrzycy, choroby niedokrwiennej serca, miażdżycy i nadciśnienia. Otyłość wieku dziecięcego może mieć swój początek na etapie płodowego programowania metabolizmu i zależeć od stanu metabolicznego matek. W dalszym okresie istotny jest wpływ czynników środowiskowych: psychospołecznych i stylu życia. Do nieprawidłowości będących następstwem otyłości zalicza się przedwczesne dojrzewanie płciowe, ginekomastię, niealkoholową chorobę stłuszczeniową wątroby, zapalenia trzustki, choroby zwyrodnieniowe stawów, choroby nowotworowe. W grupie dzieci i młodzieży z otyłością częściej rozpoznaje się białkomocz i cechy segmentowego ogniskowego stwardnienia kłębuszków nerkowych. Do następstw otyłości w wieku rozwojowym zalicza się skutki psychospołeczne, takie jak niską samoocenę, epizody depresyjne, zaburzenia osobowości, lęki, izolację społeczną, depresję i w konsekwencji słabsze wyniki w nauce. Działania profilaktyczne powinny być podejmowane na bardzo wczesnym etapie i skierowane do kobiet w ciąży, utrwalane w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym w warunkach prawidłowych wzorców rodzinnych, żywieniowych i aktywności fizycznej.

  Czytaj pełny tekst

Autor: Dr n. med. Izabela Banaś

Data publikacji: 2016-02-10

Źródło: Gabinet Prywatny

Słowa kluczowe: otyłość, dzieci i młodzież, tkanka tłuszczowa, powikłania

1. Niemirska A., Litwin M., Grenda R. i wsp.Otyłość i nadciśnienie tętnicze –narastający problem pediatryczny. Ped. Pol.,2004,79, 343-350.

2. Zimmet P, Alberti KGMM, Kaufman F, Tajima N, Silink M, Arslanian S, Wong G, Bennett P. The metabolic syndrome in children and adolescents-an IDF consensus report. Pediatric Diabetes. 2007, 8, 299-306.

3. Kułaga Z., Różdżyńska A., Palczewska I., Grajda A., Gurzkowska A. Napieralska E., Litwin M. oraz Grupa Badaczy OLAF. Siatki centylowe wysokości, masy ciała i wskaźnika masy ciała dzieci i młodzieży w Polsce – wyniki badania OLAF. Standardy Medyczne/Pediatria. 2010,7, 690–700.

4. R.C. Whitaker,Wright J.A., Pepe M.S. i wsp.: Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity. N.Engl. J. Med. 1997,337: 869-873.

5. Daniels S.R., Arnett D.K., Eckel R.H. i wsp.: Overweight in children and adolescents: pathophysiology, consequences, prevention and treatment. Circulation 2005, 111: 1999-2012.

6. Firek-Pedras M., Małecka-Tendera E., Klimek K., Zachurzok- Buczynska Aa.: Influence of FAT tissue distribution on metabolic complication In children and adolescents with Simple obesity. Endokrynol Diabetol Chor Przemiany Materii Wieku Rozw, 2006, 12 (1), 19-24.

7. Weiss R, Dziura J, Burgert TS, Tamborlane WV, Taksali SE, Yeckel CW et al. Obesity and metabolic syndrome in children and adolescents. N Engl J Med. 2004, 350, 2362-2.

8. Caprio S. Insulin resistance in childhood obesity. J. Pediatr. Endocrinol. Metab., 2002, 15, suppl. 1, 487-492.

9. Zimmet P., Alberti K.G., Shaw J. Global and societal implications of the diabetes epidemic. Nature, 2001, 414, 782-787.

10. Urban M. Miażdżyca u dzieci i młodzieży. Cornetis, 2007, 230-231.

11. Kavey R.E.W., Daniels S.R., Lauer R.M. I wsp. American Heart Association guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease beginning in childhood. Circulation, 2003,107, 1562-1566.

12. Podolec P. i wsp. Podręcznik Polskiego Forum Profilaktyki, 2010, T2, 603-609.

13. Morrison JA., Friedman LA., Gray-McGuire C. Metabolic syndrome in childhood predicts adult cardiovascular disease 25 years later: The Princeton Lipid research Clinics Follow-up Study. Pediatrics, 2007, 120(2),340.

14. Juge-Aubry CE, Oda K, Kimura T, et al. Adipose tissue: a regulator of inflamation. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2005, 19, 547-566.

15. Paracchini V,et al. Genetics of leptin and obesity: A HuGE review. Am j Epidemiol 2005,162, 101-114.

16. DeFronzo RA, Ferrannini E. Insulin resistance. A multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes Care, 1991,173-194.

17. Scherer PE. Adipose tissue: from lipid storage compartment to endocrine organ. Diabetes. 2006, 55,1537- 1545.

18. Aygun D., Gungor S., Ustundag B. I wsp. Proinflammatory cytokines and lepitin are increased in serum of prebubertal obeseb children. Mediators Infalamm. 2005,14,180-183.

19. Nemet D., Wang P., Funahashi T. I wsp. Adipocytocines, body composition and fitness in children. Pediatr. Res, 2003,53,148-152.

20. Pilz S., Horejsi R., Moller R I wsp. Early atherosclerosis in obese juvenilis is associated with serum levels of adiponectin. J. Clin. Endocinol. Metab. 2005, 90, 4792- 4796.

 

Całość piśmiennictwa dostępna w redakcji.

POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE_GP
...
kup najnowszy numer »
Redaktor poleca
Info
reklama MLR_nowe_logo
Najczęściej czytane
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o